De la simplu la complicat despre infectiile de tract urinar

Infectia tractului urinar(ITU) reprezinta prezenta a cel putin 10⁵germeni/ml de urina din jetul urinar mijlociu. Infectiile tractului urinar pot fi acute sau cronice, deasemenea pot fi infectii ale tractului urinar inferior(cistite, uretrite, prostatite) , respective superior( pielonefrite, etc.).

Dintre factorii favorizanti ai infectiilor urinare amintim: sexul(este binecunoscut faptul ca ITU sunt mai frecvente la femei comparativ cu barbatii), varsta(exista o tendinta de egalizare a frecventei aparitiei ITU la barbati si femei dupa varsta de 60 ani), sarcina,  diverse boli cronice(DZ, hipertensiune arteriala,etc.), afectiuni renale(litiaza renala, reflux vezicoureteral), afectiuni prostatice( adenom de prostata), manevre urologice(cateterizare). Orice afectiune care slabeste sistemul imunitar determina cresterea riscului de aparitie a unei infectii urinare.

Nu toti pacientii cu infectie de tract urinar prezinta simptome, dar majoritatea acuza urinari frecvente si dureroase, durere suprapubiana, urina tulbure. Febra si a frisonul, precum si  durerile lombare pot semnifica prezenta unei infectii de tract urinar superior.

La copii simptomele unei infectii urinare pot fi trecute cu vederea sau atribuite unei alte afectiuni. Iritabilitatea, lipsa apetitului, incontinenta urinara si mai ales febra persistenta, pot ridica suspiciunea unei infectii de tract urinar. Spre deosebire de adult, copii tind sa prezinte doar febra, fara alte manifestari clinice.

Simptomele si semnele enumerate anterior pot reprezenta semnale de alarma asupra prezentei unor afectiuni grave(tumori vezicale, tumori sau adenom de prostata, litiaza renala, afectiuni genitale sau neurologice, etc.), astfel incat consultul medical si investigatiile paraclinice( urocultura cu antibiograma, sumarul de urina, ecografia renovezicala) stabilesc diagnosticul de certitudine si conduita terapeutica.

Pentru ca a preveni este mai usor decat a trata sunt recomandate anumite schimbari ale stilului de viata. Consumul de lichide in cantitate optima(cel putin 2 litri zilnic), evitarea sedentarismului, igiena genito-urinara, evitarea constipatiei reprezinta cele mai simple metode utile atat in preventie, cat si in cresterea eficientei terapiei.

Desi considerate banale, infectiile de tract urinar pot reprezenta afectiuni grave  in special la populatia cu risc( copii, varstnici, pacienti cu diabet zaharat sau alte boli cornice), de aceea este importanta modificarea stilului comportamental prin adoptarea metodelor profilactice expuse anterior.